Диета при инфаркте миокарда (Стол № 10И)

Показания:

инфаркт миокарда.

 

Цель назначения диеты № 10И: способствовать восстановительным процессам в мышце сердца, улучшению кровообращения и обмена веществ, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализация двигательной функции кишечника.

Общая характеристика диеты № 10И: диета со значительным снижением калорийности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением натрия хлорида и свободной жидкости. И с к л ю ч а ю т трудноперевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм, богатые холестерином, животными жирами и сахаром продукты, экстрактивные вещества мяса и рыбы. Включение продуктов, богатых липотропными веществами, витаминами С и Р, калием, а также мягко стимулирующих двигательную функцию кишечника (для борьбы с запорами) продуктов.

Диета № 10И состоит из трех последовательно назначаемых рационов.

I рацион дают в остром периоде (1-я неделя);

II — в подостром периоде (2-3-я неделя);

III — в период рубцевания (4-я неделя).

На I рационе блюда протертые;

на II — в основном измельченные;

на III — измельченные и куском.

Пищу готовят без соли, в отварном виде. И с к л ю ч а ю т холодные (ниже 15 С) блюда и напитки.

Химический состав и калорийность диетического стола № 10И: 

I рацион: белки — 50 г, жиры — 30-40 г, углеводы — 150-200 г, калории — 1100—1300 ккал, свободная жидкость — 0, 7-0, 8 л, масса рациона — 1, 6-1, 7 кг.

II рацион: белки — 60-70 г, жиры — 50-60 г, углеводы — 230-250 г, калории — 1600—1800 ккал, свободная жидкость — 0, 9-1, 0 л, масса рациона — 2 кг, 3 г натрия хлорида на руки.

III рацион: белки — 85-90 г, жиры — 70 г, углеводы — 300-350 г, калории — 2200—2400 ккал, свободная жидкость — 1-1, 1 л, масса рациона — 2, 2-2, 3 кг, 5-6 г натрия хлорида на руки.

Режим питания при диете № 10И: 

I-II рационы — 6 раз; III — 5 раз в день небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты и блюда: 

— супы. I рацион — 150-200 г: на овощном отваре с протертыми разрешенными крупой и овощами, яичными хлопьями. II-III рационы — 250 г с хорошо разваренными крупой и овощами (борщ, свекольник, морковный протертый и др. ); допустим слабый обезжиренный мясной бульон;

— хлеб и мучные изделия. I рацион — 50 г сухарей или подсушенного хлеба без пшеничной муки высшего и 1-го сорта; II — 150 г пшеничного хлеба вчерашней выпечки: III -250 г вчерашнего пшеничного хлеба с заменой 50 г его на ржаной хлеб из сеяной муки (при переносимости);

— мясо, птица, рыба. Только нежирные виды и сорта. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, кожи (птица), жира. I рацион — паровые котлеты, кнели, фрикадельки, суфле и др. , отварная рыба (по 50 г нетто). II-III рационы — отварные куском, изделия из котлетной массы;

— молочные продукты. Молоко — в блюда и чай. Нежирный кефир и другие кисломолочные напитки. Творог протертый, наста, суфле (I рацион), а также пудинги с крупой, морковью, фруктами (II-III рационы). Сметана — для справки супов. Сыр нежирный, несоленый — II-III рационы;

— яйца. I-III рационы — белковые омлеты, яичные хлопья к овощным бульонам;

— крупы. I рацион — 100-150 г манной каши, протертой гречневой, геркулеса на молоке; II — 150-200 г жидких, вязких не протёртых каш, 100 г рассыпчатой гречневой, запеканки манной: III — 200 г каш, отварной вермишели с творогом, запеканки манной с яблоками, пудинга гречнево-творожного;

— овощи. I рацион — 100 г пюре из картофеля, моркови, свеклы (отдельные блюда и гарниры), протертый морковно-творожный пудинг; II рацион дополняют цветной капустой, тертой сырой морковью: III — тушеной морковью и свеклой. Масса блюд — 150 г;

— закуски. I-II рационы — Исключены; III — вымоченная сельдь, нежирная ветчина, отварные заливные мясо и рыба, спелые томаты;

— плоды, сладкие блюда, сладости. I рацион — яблочное пюре, желе, муссы; чернослив, курага — размоченные, пюре; 30 г сахара или меда; II-III рационы дополняют сырыми мягкими фруктами и ягодами, печеными яблоками, компотом, молочным киселем и желе, джемом, меренгами; до 50 г сахара, 10-20 г ксилита вместо сахара;

— соусы и пряности. II-III рационы. Для улучшения вкуса несоленой пищи — кисло-сладкие фруктовые, лимонный и томатный соки, лимонная кислота, ванилин, 3% столовый уксус, соусы на овощном отваре и молоке, вываренный и слегка поджаренный репчатый лук;

— напитки. I рацион — по 100-150 г слабого чая с лимоном, молоком, кофейных напитков с молоком, отвара шиповника, настоя чернослива, морковного, свекольного, фруктовых соков; II-III рационы — то же по 150-200 г;

— жиры. Сливочное масло и растительные рафинированные масла — в блюда. На III рационе 10 г сливочного масла на руки.

— И с к л ю ч а е м ы е продукты и блюда: свежий хлеб, сдоба, мучные выпечные изделия, жирные виды и сорта мяса, птицы, рыбы, печень, и другие мясные субпродукты, колбасы, консервы, икра, цельное молоко и сливки, яичные желтки, пшено, перловая, ячневая крупа, бобовые, белокочанная капуста, огурцы, редис, лук, чеснок, пряности, животные и кулинарные жиры, шоколад и другие кондитерские изделия, натуральный кофе и какао, виноградный сок.

Примерное меню I, II и III рационов диеты № 10И. 

Первый рацион. 

Первый завтрак: творожная паста — 50 г, каша из геркулеса протертая молочная — 100 г, чай с молоком — 150 г.

Второй завтрак: яблочное пюре — 100 г.

Обед: суп манный на овощном отваре — 150 г, мясное суфле — 50 г, морковное пюре с растительным маслом — 100 г, желе фруктовое — 100 г.

Полдник: творожная паста — 50 г, отвар шиповника — 100 г.

Ужин: кнели рыбные — 50 г, гречневая каша протертая — 100 г, чай с лимоном — 150 г.

На ночь: отвар чернослива — 100 г.

Второй рацион. 

Первый завтрак: белковый омлет — 50 г, каша манная на фруктовом пюре — 200 г, чай с молоком — 180 г.

Второй завтрак: паста творожная — 100 г, отвар шиповника — 100 г.

Обед: борщ вегетарианский с растительным маслом — 250 г, мясо отварное — 55 г, картофельное пюре — 150 г, желе фруктовое — 100 г.

Полдник: яблоки печеные — 100 г.

Ужин: рыба отварная — 50 г, пюре морковное — 100 г, чай с лимоном — 180 г.

На ночь: кефир нежирный — 180 г.

Третий рацион. 

Первый завтрак: масло сливочное — 10 г, сыр — 30 г, каша гречневая — 150 г, чай с молоком — 180 г.

Второй завтрак: творог с молоком — 150 г, отвар шиповника — 180 г.

Обед: суп овсяный с овощами — 250 г, кура отварная — 100 г, свекла тушеная в сметанном соусе — 150 г. яблоки свежие — 100 г.

Ужин: рыба отварная с картофельным пюре — 85/150 г, чай с лимоном — 180 г.

На ночь: кефир — 180 г.