22.11.2016

Назначение статинов перед ангиографией для профилактики контраст-индуцированной нефропатии: мета-анализ 19 рандомизированных исследований

Thompson K, Razi R, Lee MS, Shen A, Stone GW, Hiremath S, Mehran R, Brar SS.

Statin use prior to angiography for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: a meta-analysis of 19 randomised trials. EuroIntervention.

2016 Jun 20;12(3):366-74. doi: 10.4244/EIJY15M05_03.

Для систематического обзора и мета-анализа, использовались данные 19 рандомизированных контролируемых исследований, в которых оценивали эффективность статинов, назначаемых перед ангиографией для профилактики контраст-индуцированной нефропатии (КИН). Всего в мета-анализ включено 7161 пациентов: 3499 в основную группу, получавшую статины и 3662 – в контрольную.

Общий показатель заболеваемости КИН составил 4% среди пациентов, получавших статины и 7,9% среди пациентов с отсутствием терапии или получавших плацебо.

Таким образом, исследователи обнаружили значительное снижение заболеваемости КИН у пациентов, получавших статины перед ангиографией по сравнению с контролем (ОР = 0,52; 95% ДИ, 0.4-0.67). Положительный эффект наблюдался в не зависимости от применяемого статина (аторвастатин, розувастатин и симвастатин) и не зависит от длительности лечения статинами до ангиографии. Результаты не зависили также от среднего объема и типа контраста. 

Мета-анализ показал, что лечение статинами до инвазивной ангиографии может снизить частоту КИН, особенно у пациентов с высокой степенью риска с хроническим заболеванием почек.